ถ่ายเป็นเลือดลักษณะใด ที่บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
ถ่ายเป็นเลือดที่ถือว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีสาเหตุมาจากอะไรได้บ้าง
บทสัมภาษณ์พิเศษ เรื่อง ถ่ายเป็นเลือดบรรยายโดย : อ.ดร.นพ. วิทูร ชินสว่างวัฒนกุล
(ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล)
ที่มาคลิป : พบหมอมหิดล
อ.นพ.วิฑูร ชินสว่างวัฒนกุล ได้ทำการตรวจคนไข้ซึ่งมาด้วยอาการถ่ายเป็นเลือดสด ๆ เลือดออกมาทีละประมาณ 1 แก้ว ถ่ายทุกครึ่งชั่วโมง ถ่ายจนไม่มีแรงเดิน คุณหมอส่องกล้องดู ก็เห็นว่ามีก้อนเนื้องอกอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ซึ่งเป็นเนื้อร้าย ก็ได้ทำการผ่าตัดก้อนเนื้อนั้น(คนไข้) อยู่ดี ๆ ผมก็ปวดอุจจาระธรรมดา เราก็คิดว่าไม่มีอะไร พอถ่ายออกมาปุ๊บ มีแต่เลือดออกมาเป็นถ้วยเลย ผมก็ตกใจ ทีนี้เราก็ ยังไม่เป็นไร ก็คิดว่าไม่เป็นไร สักครึ่งชั่วโมง ก็ถ่ายอีก ถ่ายประมาณสี่ครั้ง จนผมไม่มีแรง
(หมอ) จนเพลียเลยใช่ไหมครับ
(คนไข้) จนเพลีย
(หมอ) โอเค
(คนไข้) ก็ถึงมาหาคุณหมอครับ
(หมอ) ใช่ครับ
การตรวจวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่
(หมอ) ครั้งนั้นเราก็ได้รับทำการตรวจนะครับ ส่องกล้องนะครับ ก็เจอว่ามีความผิดปกติ มีเนื้องอก ก้อนเนื้องอกอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายนะครับ ซึ่งก็ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดสำหรับคนที่เป็นเนื้องอก หรือเรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับ เราก็จะทำการผ่าตัดนะครับ แล้วก็ต่อลำไส้นะครับ หรือบางรายต่อไม่ได้ เราก็จะยก เป็นอุจจาระออกมาทางหน้าท้อง แบบถาวรนะครับ
(กิ๊ฟ) เขาจะวิเคราะห์ตัวเองอย่างไร ที่จะมาหาคุณหมอได้ครับ
(หมอ) ครับ คือปกติ ถ้าเป็นเลือดที่ถ่ายออกทางทวารหนักนะครับ เป็นริดสีดวง จะถ่ายออกมา ปริมาณมาก ๆ ครั้งเดียว แล้วก็หยุดไปนะครับ เราจะสังเกตว่าจะเป็นเลือดสีแดงสด อันนั้นจะเป็นเรื่องของริดสีดวง(กิ๊ฟ) แล้วถ้าแดงสด
(หมอ) ไม่มีมูกปนนะครับ ไม่ได้มีลักษณะของปวดท้อง มักจะออกปุ๊บ แล้วก็หายไป หรือบางคนอาจจะออกกระปิดกระปอยก็มีนะครับ เป็นหยด ๆ ก็มี หรือแค่ติดกระดาษทิชชูนะครับ หรือมีก้อนผลุบ ๆ โผล่ ๆใกล้ ๆ ขอบทวาร แล้วก็มีเลือดหยดติ๋ง ๆ อย่างนั้น เป็นริดสีดวงแต่เลือดที่ออกปริมาณมาก ๆ อย่างเช่นของคุณลุง ออก ไม่ใช่ออกครั้งเดียว ออกตั้งสามสี่ครั้งติดกันนะครับ แสดงให้เห็นว่า มันต้องมีบาดแผลนะครับ หรือว่ามีเนื้องอกภายใน ที่สามารถมีการออก ที่ทำให้มีแผลและเลือดออก ปริมาณมาก ๆ ได้
(กิ๊ฟ) อันนี้วิเคราะห์จากเลือด
(หมอ) วิเคราะห์จากลักษณะการถ่าย
(กิ๊ฟ) สีเลือดก่อน
(หมอ) ลักษณะการถ่ายก่อน
(กิ๊ฟ) อาการที่จะทำให้เกิด เป็นริดสีดวงได้มันคือ
(หมอ) อันนี้ส่วนใหญ่
(กิ๊ฟ) อาการ
(กิ๊ฟ) เกิดจากอะไร
(หมอ) ปัจจัยมักเกิดจากการที่เรา มีการนั่งเบ่งอุจจาระนาน ๆ อย่างเช่นบางคนติดนิสัยนะครับ เข้าห้องน้ำต้องถือหนังสือพิมพ์ไปหนึ่งฉบับ(กิ๊ฟ) ครับ
(หมอ) นั่งอยู่ในท่านั้น ประมาณครึ่งถึงหนึ่งชั่วโมงนะครับ มันทำให้เกิดความเครียดที่ตรงบริเวณ แถว ๆ กล้ามเนื้อหูรูดตรงทวารหนักนะครับ ก็ทำให้เยื่อบุที่เป็น เยื่อบุผิวด้านใน มันเกิดแรงผลักลงมา
แล้วประกอบกับเส้นเลือด แถว ๆ บริเวณกล้ามเนื้อหูรูดแถวนี้จะเยอะ มันก็จะเกิดเหมือนเส้นเลือดขอด ร่วมกับเยื้อบุที่มันบานออกมาด้วย ก็จะเกิดเป็นตุ่มนะครับ ยื่นออกมากลายเป็นริดสีดวง
(กิ๊ฟ) ดื่มน้ำน้อย เกี่ยวไหมครับ
(หมอ) เกี่ยวครับ เพราะปกติคนเราต้องดื่มน้ำ ให้ได้อย่างที่บอกว่าสุขบัญญัติใช่ไหม แปดแก้ว สิบแก้วนะครับ ประมาณสองลิตรต่อวัน มีส่วนครับ เพราะว่า จริง ๆ ในร่างกายคนเรา วันหนึ่งมีการเสียน้ำไปเรื่อย จากเหงื่อบ้าง จากปัสสาวะบ้างนะครับ น้ำที่ลงมาถึง จนกระทั่งเราจะถ่ายอุจจาระ มันจะเหลือแค่ประมาณสองร้อย ไม่ถึงสองร้อยซีซีด้วยซ้ำไป มันหายไปหมดแล้ว ถูกดูดซึมไปหมดแล้ว(กิ๊ฟ) จากที่เราดื่มไปสองลิตร
(หมอ) จากที่เราดื่มไปเรื่อย ๆ เป็นลิตรนี่ล่ะครับ จริง ๆ ลงมาถึงข้างล่าง ไม่ถึงร้อยซีซี
(กิ๊ฟ) อู้ฮู
(หมอ) เพราะมันจะถูกดูดซึมระหว่างทางหมดแล้ว
(กิ๊ฟ) นี่แสดงว่าใครที่ดื่มวันหนึ่ง น้อยกว่าสองลิตร
(กิ๊ฟ) มันลงมา แทบไม่เหลือ
(หมอ) มันจะไม่เหลือ
(กิ๊ฟ) และคุณก็กินอาหารทุกวัน มันเลยสะสมเป็น
(หมอ) ถูกต้องครับ แล้วก็ทำให้อุจจาระมันแข็ง
(กิ๊ฟ) ที่เขาบอกแข็งเป็นหินนะครับ
(หมอ) แข็งเป็นขี้แพะ หรือแข็งเป็นหิน นี่เป็นจริงนะครับ(กิ๊ฟ) เรื่องจริง ไม่มีคำล้อเล่นอะไร
(หมอ) ใช่ครับ เรื่องจริงครับ
(กิ๊ฟ) อย่างคุณลุงนี่ห้าปี ถือว่าหายแล้ว
(หมอ) ถือว่าหายขาดแล้ว
(กิ๊ฟ) แต่ก็ต้องมาพบคุณหมออยู่
(หมอ) แต่ควรจะแนะนำว่า มีการตรวจเป็นระยะ ๆ โดยการส่องกล้อง สามปี ห้าปี สองครั้ง อันนี้ก็แปดปีแล้ว ผมก็เลยแนะนำ
(หมอ) ครับ เรียบร้อยนะครับคุณลุง ผลเรื่องของการส่องกล้องก็เรียบร้อยดีนะครับ ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายนะครับ แล้วก็ ส่วนลำไส้ที่เรายกออกมาหน้าท้อง เราก็สามารถที่จะส่องเข้าไปดูได้ ก็เรียบร้อยดี ไม่เจอตุ่มอะไร
(คนไข้) ครับ
(หมอ) ไม่เจอก้อนอะไรก็สบายใจได้นะครับ อันนี้ก็คงทิ้งช่วงไปหลายปีเลย
(หมอ) กว่าจะส่องกล้องกันอีกสักครั้งหนึ่ง
(คนไข้) ครับ
(กิ๊ฟ) แสดงว่าเรื่องของมะเร็งลำไส้ ส่วนใหญ่มันจะเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมในการใช้ชีวิต
(กิ๊ฟ) ในการรับประทานอาหาร(หมอ) ใช่ครับ
(หมอ) ความเครียด เรื่องของการกินเนื้อมาก ไม่กินผักนะครับ เรื่องของการที่ดื่มเหล้า สูบบุหรี่
(กิ๊ฟ) ดื่มน้ำน้อย
(หมอ) พฤติกรรมเสี่ยงต่าง ๆ นานา ใช่ครับ ถ้าดีที่สุดก็คือ ให้มีความหลากหลาย
(กิ๊ฟ) ครับ
(หมอ) ทานอาหารให้ครบหลัก ๆ ห้าหมู่ อย่างที่เราเรียนกันมาตั้งแต่เด็ก ๆ นะครับ ก็จะดีกว่าครับ
[ขอขอบคุณ อ.ดร.นพ. วิทูร ชินสว่างวัฒนกุล อย่างสูง ไว้ ณ โอกาสนี้ด้วย]
[ถอดคำบรรยายจากคลิปคุณหมอ โดย หยินหยาง]
[โปรดแชร์ บทความนี้ ให้กับคนที่คุณรักและเป็นห่วงที่สุดด้วย นะครับ]
ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
ช่อง YouTube | Mahidol Channel : https://www.youtube.com/mahidolchannel
Facebook | https://www.facebook.com/mahidolchannel
Mahidol University มหาวิทยาลัยมหิดล | https://www.mahidol.ac.th/th
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล | https://www.si.mahidol.ac.th/th/
