ยาปรับฮอร์โมนมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมเกิดจากการกินยาคุมเป็นระยะเวลานานเป็นความจริงหรือไม่
รายงานพิเศษหัวข้อ : กินยาคุมเสี่ยงมะเร็งเต้านม เรื่องจริงที่ผู้หญิงต้องรู้บรรยายโดย : อ.นพ.วิษณุ โล่ห์สิริวัฒน์ (ศัลยแพทย์ตกแต่งและเสริมสร้าง คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล)
ที่มา : ช่อง YouTube : Mahidol Channel
หลายคนอาจยังไม่ทราบว่า การกินยาคุม ฉีดยาคุม หรือได้รับยาปรับฮอร์โมนต่าง ๆ ติดต่อกันเป็น เวลา 5 ปีขึ้นไป เพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านมได้ ยิ่งถ้ารับประทานยาคุมตั้งแต่วัยรุ่นยิ่งเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้น และคุณผู้หญิงจะรับประทานยาคุมกำเนิดอย่างไรให้ปลอดภัยต่อการเป็นมะเร็งเต้านมท่านที่อาจจะทานยาคุมกำเนิดมาเป็นเวลาที่ยาวนาน ท่านที่อาจจะฉีดยาคุมกำเนิด หรือท่านที่อาจเคยทานยาปรับฮอร์โมนต่าง ๆ อาจจะส่งผลให้เกิดก้อนเนื้อ ถุงน้ำ หรือความผิดปกติของเต้านมได้ นะครับ ความผิดปกติที่เรากลัว คืออะไร "คือมะเร็งเต้านม"
กินยาคุมเสี่ยงมะเร็งเต้านม เรื่องจริงที่ผู้หญิงต้องรู้
โรคมะเร็งเต้านม ปัจจุบันเป็นโรคมะเร็งอันดับหนึ่งของผู้หญิงไทย นะครับ สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุมาก ๆ เกิดจากพันธุกรรม หรืออีกสาเหตุหนึ่งที่เราพบบ่อย เช่น เกี่ยวกับฮอร์โมน นะครับ เต้านมผู้หญิงมีความสัมพันธ์กับฮอร์โมน มีรายงานทางการแพทย์บางรายงานเหมือนกัน ที่บอกว่า ฮอร์โมนมีความสัมพันธ์กับมะเร็งเต้านมผู้หญิง 1 ในทุก ๆ 8 คน มีความเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งเต้านม การรับประทานยาคุมกำเนิดติดต่อกันอย่างน้อย 5 ปี เพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งเต้านม
(หมอ) เป็นยังไงบ้างครับ วันนี้มาปรึกษาหรือมาตรวจเรื่องอะไรครับ
(คนไข้) มาฟังผลตรวจอัลตราซาวนด์ไปเมื่อครั้งก่อนค่ะ
(หมอ) ตอนนี้อายุเท่าไหร่นะครับ
(คนไข้) ตอนนี้อายุ 23 ปี ค่ะ
(หมอ) ในครอบครัวมีใครมีประวัติเป็นมะเร็งเต้านมในครอบครัวไหม
(คนไข้) มีคุณยายค่ะ เป็นมะเร็งเต้านมค่ะ
(หมอ) ตัวเองเนี่ย มีความเสี่ยงเคยตรวจพบก้อนเนื้อมาก่อนไหม
(คนไข้) เคยค่ะ เคยตรวจพบเมื่อตอนอายุ 15 ปี
(หมอ) เคยมีประวัติการรับประทานยาฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด ฉีดยาคุมกำเนิด เคยไหมครับ
(คนไข้) เคยทานยาคุมกำเนิดค่ะ
(หมอ) ตอนที่ทานตอนนั้น อายุเท่าไหร่ครับ
(คนไข้) 18-19 ปี ประมาณนี้ค่ะ
(หมอ) แล้วทานต่อเนื่องกันหลายปีไหมครับ
(คนไข้) ประมาณ 2 ปีได้ค่ะ
(หมอ) ตอนก่อนที่จะทานยาคุมกำเนิดเนี่ย ตอนนั้นได้เคยไปเช็กร่างกายก่อนไหม ว่าเต้านมมีอะไรผิดปกติไหม มดลูก รังไข่ มีอะไรผิดปกติไหม ตอนนั้นได้ปรึกษาไหม หรือว่าซื้อทานเอง
(คนไข้) ซื้อทานเองค่ะ
(หมอ) ตอนที่ทานเนี่ยมีอะไรผิดปกติไหม เช่น เต้านมมีตึงคัด มีคลำได้ก้อน หรืออะไรไหม
(คนไข้) เพิ่งมาคลำได้หลังจากหยุดทานยาคุมค่ะ
(หมอ) อืม หยุดทานแล้วมีคลำได้ก้อน นะครับ
ผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ถ้าใช้ยาคุมกำเนิดตั้งแต่วัยรุ่น ความเสี่ยงเป็นมะเร็ง จากการกินยาคุมต่อเนื่องยาวนาน หลังจากหยุดกินยาคุม ต้องใช้เวลาถึง 10 ปี ความเสี่ยงจึงจะลดลงมาเท่ากับคนปกติ
ข้อระวังในการใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาฮอร์โมนต่าง ๆ
ยาคุมกำเนิด หรือยาที่เกี่ยวกับฮอร์โมนในปัจจุบันนี้ครับ ก็มีความปลอดภัยสูง นะครับ แต่แนะนำว่าอยากให้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน ในที่นี้คือ สูติ-นรีแพทย์ และ ศัลยแพทย์ นะครับ เพราะว่าเราไม่รู้ว่าฮอร์โมน ที่เราได้รับเนี่ยอาจจะมีขนาดที่มากเกินไป หรือว่าเกิดการกระตุ้นเนื้อเต้านมจนเกิดความผิดปกติได้ข้อปฏิบัติหลังตรวจพบว่ามีก้อนเนื้อที่เต้านม
(หมอ) ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ออกแล้วนะครับ ที่ตรวจพบเป็นก้อนเนื้อที่เต้านมอยู่ด้านขวา 2 ตำแหน่ง ขนาดไม่ใหญ่นะครับ ขนาดก้อนหนึ่งประมาณ 7 มิลลิเมตร ประมาณเท่าเม็ดถั่วแดงได้ เนาะ ดูจากลักษณะก้อนแล้วยังไม่ต้องผ่าตัด ยังไม่ต้องไปเจาะไม่ต้องอะไร แต่ว่าต้องติดตามนะครับ ติดตามในเบื้องต้น หมอแนะนำ 3 อย่าง นะครับ คือ 1. ตรวจเต้านมด้วยตัวเอง 2. จะนัดมาพบหมอ 3. หมอจะนัดทำอัลตราซาวนด์เพื่อติดตาม นะครับ
(หมอ) สำหรับคนไข้ที่ได้รับการปรึกษาในวันนี้ ก็คือ รับประทานยาคุมกำเนิดมาหลายปี นะครับ แล้วก็วันหนึ่งก็ตรวจพบว่าคลำได้ก้อนที่เต้านม นะครับ ก็เลยมาตรวจนะครับ ซึ่งอันนี้เราพบว่าความผิดปกติที่คนไข้มาพบ ไม่ได้เป็นความผิดปกติที่ร้ายแรง นะครับ เราก็สามารถติดตามการรักษาต่อไปได้
แต่ทั้งนี้เราก็ต้องดูว่า เอ๊ะ คนไข้ต้องกินยาคุมติดต่อกันจริงหรือเปล่า อันนี้จะต้องเช็กข้อบ่งชี้กับสูติ-นรีเวช ดูนะครับ แล้วก็ความผิดปกติที่เราตรวจติดตามเนี่ย เราอาจจะติดตามทุก 6 เดือนหรือติดตามทุก 1 ปี ถ้าเกิดว่าก้อนหน้าตาเปลี่ยนไป หน้าตาใหญ่ขึ้น เราอาจจะต้องเจาะ หรืออาจจะต้องผ่า แต่ถ้าก้อนหน้าตาเหมือน ๆ เดิม เราก็ไม่ต้องทำอะไรนะครับ ถือว่าเป็นก้อนที่ปกติ เราก็พักเขาไว้ได้ แล้วเราก็ติดตามก้อนอื่น ๆ ต่อได้ครับ
[ขอขอบคุณ อ.นพ.วิษณุ โล่ห์สิริวัฒน์ อย่างสูง ไว้ ณ โอกาสนี้ด้วย]
[ถอดคำบรรยายจากคลิปคุณหมอ โดย หยินหยาง]
[โปรดแชร์ บทความนี้ ให้กับคนที่คุณรักและเป็นห่วงที่สุดด้วย นะครับ]
ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
ช่อง YouTube : Mahidol Channel : https://www.youtube.com/mahidolchannel
Facebook : https://www.facebook.com/mahidolchannel
Mahidol University มหาวิทยาลัยมหิดล : https://www.mahidol.ac.th/th
Website : https://www.mahidolchannel.com
