โรคไทรอยด์เป็นพิษมันรุนแรงถึงระดับไหนกันแน่

โรคไทรอยด์เป็นพิษมีความรุนแรงถึงระดับทำให้หัวใจวายได้

โรคไทรอยด์เป็นพิษมันรุนแรงถึงระดับไหนกันแน่

รายงานพิเศษหัวข้อ : โรคไทรอยด์เป็นพิษ รู้ตอนนี้ก็ยังไม่สาย
บรรยายโดย : ผศ.พญ.ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร
(อาจารย์ประจำอาจารย์ประจำสาขาโภชนวิทยาและชีวเคมีทางการแพทย์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ม.มหิดล )
ที่มาคลิป : พบหมอมหิดล

โรคไทรอยด์เป็นพิษ คือ ภาวะที่ร่างกายทำงานผิดปกติ ไม่มีความสมดุล โดยต่อมไทรอยด์มีการผลิตหรือสร้างฮอร์โมนที่มากทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากขึ้นกว่าปกติผู้ป่วยไทรอยด์เป็นพิษจะมีอาการใดบ้างรุนแรงขนาดไหนและวิธีการรักษาด้วยวิธีที่ถูกต้อง

"มีนะคะ บางคนเนี่ย ที่บอกว่า กินเท่าไหร่ก็ไม่อ้วน ดีใจ ที่น้ำหนักลดลงไปเรื่อย ๆ ทั้ง ๆ ที่กินได้ตลอดเวลา อ่ะ เวลาผ่านไปเรื่อย ๆ น้ำหนักก็จะลดลงจนคนอื่น ๆ สังเกตได้ อาจจะเริ่มมีอาการเหนื่อยง่ายขึ้น ใจสั่นนะคะ หรือว่ามีเหงื่อออกตลอเวลา อันนี้หล่ะค่ะ เกิดขึ้นมาจากไทรอยด์เป็นพิษ"

ไทรอยด์เป็นพิษ รู้ไว้ก่อนสาย

          โรคไทรอยด์เป็นพิษ นะคะ หลัก ๆ ก็คือ จะมีภาวะที่ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ตัวที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ก็คือ ต่อม ไทรอยด์ เพราะฉะนั้นเนี่ย อะไรก็ตามที่ไปกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ทำงานมากขึ้น เราก็จะเรียกว่า ไทรอยด์เป็นพิษ นะคะ

สาเหตุของโรคไทรอยด์เป็นพิษ

          ทีนี้ก็จะมาดูสาเหตุว่ามีอะไรได้บ้าง ข้อที่หนึ่ง พันธุกรรม คุณพ่อ คุณแม่ มีไทรอยด์เป็นพิษ พี่น้องมีไทรอยด์เป็นพิษ อันนี้ตัวเองก็อาจเป็นได้ อันที่สอง ค่ะ มีการติดเชื้อ ค่ะ หรือว่ามีการอับเสบเกิดขึ้นที่บริเวณต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อไทรอยด์เนี่ยสร้างฮอร์โมนมากขึ้น ก็จะทำให้อาการของฮอร์โมนไทรอยด์ที่เยอะ เพิ่มการเผาผลาญในร่างกาย ดังนั้น พอกินเข้าไปเนี่ย ร่างกายก็จะเผาผลาญเยอะขึ้นเรื่อย ๆ แล้วก็จะไม่มีทางที่จะอ้วนขึ้น

อาการเบื้องต้นของไทรอยด์เป็นพิษ

          ในส่วนของไทรอยด์เป็นพิษนั้นนะคะ ถ้าเป็นน้อย ๆ ก็อาจจะมีอาการนิดหน่อย เช่น กินแล้วก็น้ำหนักไม่ขึ้น นะคะ ใจสั่นนิด ๆ อะไรอย่างนี้นะคะ สิ่งที่เป็นผลกระทบที่เราอาจจะไม่รู้เลย เช่น กระดูกก็จะบางไปเรื่อย ๆ นะคะ แต่ถ้าอาการมันเป็นรุนแรงมากยิ่งขึ้นเรื่อย ๆ อาการหลัก ๆ ที่ทำให้คนไข้มาหาหมอก็จะเป็นเรื่องของภาวะระบบหัวใจและหลอดเลือด นะคะ

อาการขั้นรุนแรงของไทรอยด์เป็นพิษ

          ก็จะมีของหัวใจเต้นผิดจังหวะ นะคะ หรือว่า หัวใจเต้นเร็วเกินไป จนกระทั่งที่เราเรียกว่า ภาวะหัวใจวายได้ นะคะ หัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ย มันจะนำไปสู่ในเรื่องของตะกอนเลือดไปอุดตัน ไม่ว่าจะเป็นที่สมอง ก็จะมี stroke หรือว่า สมองขาดเลือดได้เหมือนกัน
(คนไข้) สวัสดีครับ
(หมอ) สวัสดีค่ะ วันนี้เป็นอะไรคะ ถึงมาหาหมอ
(คนไข้) คือมีคนทักนะครับว่า ผมตาโปน และก็น้ำหนักลง
(หมอ) อันนี้ลดลงไปกี่กิโลกรัมคะ
(คนไข้) ประมาณ 20 กว่ากิโลกรัม ครับ
(หมอ) มีใจสั่นไหม มีเหงื่อออกง่ายไหม
(คนไข้) บางทีก็แบบว่า เหนื่อยง่าย บางทีก็แบบว่า ใจสั่นมาก ๆ เลย
(หมอ) ปัสสาวะ อุจจาระ ปกติไหมคะ
(คนไข้) ไม่ปกติครับ
(หมอ) เป็นยังไงเอ่ย
(คนไข้) ทานอาหารเข้าไปแล้ว ไม่กี่นาที วิ่งเข้าห้องน้ำเลย
(หมอ) ค่ะ มีผมร่วง มีอะไรบ้างไหมคะ
(คนไข้) ก็มีบ้างครับ
(หมอ) โอเคค่ะ ตามัว มีไหมคะ
(คนไข้) มีตาฝ้าเป็นบางครั้ง
(หมอ) อืม พอดีมันมีอาการหลาย ๆ อย่างนะคะ ไม่ว่าจะเป็นใจสั่น ไม่ว่าจะเป็นเหงื่อออกง่าย ขี้ร้อน นะคะ กินเข้าไปแล้วน้ำหนักลดลงมากเกินไป อุจจาระบ่อย นะคะ ตรงนี้ เราส่งสัยนิดหนึ่งว่าจะเป็นโรคไทรอยด์

การตรวจไทรอยด์เป็นพิษเบื้องต้น

          (หมอ) เดี๋ยวขอคุณหมอตรวจที่คอนิดหนึ่ง เวลาที่เราเจอคนไข้เข้ามา ต้องมีการตรวจร่างกาย นะคะ ตั้งแต่อย่างแรกเลยคือ คลำชีพจร ว่าจังหวะปกติไหม ชีพจรเต้นเร็วเกินไปหรือเปล่านะคะ ดูผิวค่ะว่ามีผิวชื้น หรือผิวนุ่มหรือเปล่า มีเหงื่อตลอดเวลาหรือเปล่า และก็ตรวจไทรอยด์ซึ่งอยู่บริเวณคอ นะคะ ข้อสังเกตเวลาที่เรากลืนน้ำลายนะคะ โดยทั่วไปถ้าไม่ใช่ผู้ชาย จะไม่มีลูกกระเดือก แต่ถ้ามีไทรอยด์เป็นพิษจะเหมือนมีก้อนเล็ก ๆ อยู่ตรงนี้ค่ะ แล้วเวลากลืนน้ำลายมันก็จะเคลื่อนไหวตามการกลืนน้ำลาย เราก็จะมีการตรวจ

          (หมอ) สำหรับผลเลือดนะคะ เรื่องของไทรอยด์ ตอนนี้เนี่ย ระดับฮอร์โมนไทรอยด์มันสูงขึ้น นะคะ และก็ตัวควบคุมไทรอยด์ก็ต่ำลง ซึ่งบ่งบอกว่า ตอนนี้เนี่ยเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ นะคะ ตอนนี้ อาการไทรอยด์เป็นพิษเกิดได้หลายอย่าง แต่ถ้ามีตาโปนร่วมด้วยเราจะเรียกว่าเป็น "เกรฟส์" นะคะ ซึ่งอันนี้เกิดจากภูมิต้านทานตัวเอง อยู่ ๆ แล้วมีภูมิต้านทานต่อตัวเอง แล้วให้เกิดไปกระตุ้นที่ตัวต่อมไทรอยด์ ให้มันสร้างฮอร์โมนเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษ

          มีการรักษาอยู่ 3 อย่าง นะคะ อันแรกก็คือ เป็นเรื่องของ "ยา" ยานี้จะไปลดการทำงานของตัวต่อมไทรอยด์ อันที่สอง ค่ะ ก็คือ เรื่องของ "การผ่าตัด" เนื่องจากต่อมไทรอยด์มันทำงานเยอะเกินไป เราก็จะตัดบางส่วนออกไป อันที่สาม ก็คือการกลืนน้ำแร่ เขาจะให้เราดื่มสารชนิดหนึ่ง ซึ่งจะเป็น ไอโอดีน เข้าไป เหตุผลที่เราเลือกใช้ไอโอดีน เพราะว่า ตัวไทรอยด์เท่านั้นที่จะจับไอโอดีน ตัวนี้มันก็จะเข้าไปอยู่ในตำแหน่งของไทรอยด์ แล้วไปทำให้ไทรอยด์ทำงานลดลง หรือพูดง่าย ๆ ว่าไปทำลายต่อมไทรอยด์นั่นเอง

คำแนะนำจากคุณหมอสำหรับคนทั่วไป

          สำหรับคนที่อาจจะไม่ทราบมาก่อนเลยว่า ตัวเองนั้นมีไทรอยด์เป็นพิษ นะคะ หรือคนที่สงสัยว่าตัวเองเป็นไทรอยด์เป็นพิษ แต่ก็ไม่ได้รับการรักษาเลย ถ้าทิ้งเอาไว้เป็นระยะเวลายาวนาน เนี่ย สิ่งที่จะมีผลกระทบมากที่สุดกับร่างกาย คือ ระบบหัวใจและหลอดเลือด เพราะฉะนั้น อันนี้จะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างรุนแรง สำหรับคนที่มีไทรอยด์เป็นพิษ ดังนั้นถ้าใครสงสัยหรือว่า คิดว่าตัวเองมีภาวะเสี่ยงเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ ก็ควรจะมาตรวจค่ะ

[ขอขอบคุณ  ผศ.พญ.ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร อย่างสูง ไว้ ณ โอกาสนี้ด้วย]
[ถอดคำบรรยายจากคลิปคุณหมอ โดย หยินหยาง]
[โปรดแชร์ บทความนี้ ให้กับคนที่คุณรักและเป็นห่วงที่สุดด้วย นะครับ]

ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
ช่อง YouTube | Mahidol Channel : https://www.youtube.com/mahidolchannel
Facebook | https://www.facebook.com/mahidolchannel
Mahidol University มหาวิทยาลัยมหิดล | https://www.mahidol.ac.th/th
Website | https://www.mahidolchannel.com | https://channel.mahidol.ac.th/
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล | https://www.si.mahidol.ac.th/th/